Наркомания — тяжёлое заболевание из группы токсикомании, связанное со злоупотреблением наркотическими средствами. Проявляется влечением к постоянному приёму в возрастающих количествах наркотиков вследствие развития стойкой физической и психической зависимости от них; приводит к глубоким изменениям личности и другим расстройствам психики, а также к нарушениям функции внутренних органов. В России выявляются главным образом опийная(самый распространенный наркотик – героин, после военной камании США в 2001 году привозимый главным образом из Афганистана), гашишная (объект зависимости – чистый и искусственно усиленный традиционный гашиш, получаемый из сока специально выведенной конопли, основные поставщики этого наркотика традиционно страны средней азии и СНГ, в т. ч. Казахстан и Узбекистан) и стимуляторная (главным образом эфедриновая) наркомания, так же в последнее время получили распространение синтетические наркотики – “Экстази” и им подобные. По степени популярности многие десятилетия пальму первенства держит курение каннабиса (конопли, анаши) из за относительной доступности и дешевизны дурмана.
Содержание
Что становится причиной наркозависимости
Наркомания – тяжелейшая болезнь, но эта болезнь не столько физическая, сколько социальная. Ибо наличие в обществе наркоманов – следствие болезни, проблем и неустроенности внутри общества, окружающего наркомана. Большинство наркоманов пристрастились к наркотикам в юном возрасте, тогда, когда психика человека еще не устоялась, и легко подвергается влияниям извне.
Так что же толкает человека к наркотикам? Первой причиной принято называть социальную неустроенность человека, когда он испытывает определённые проблемы личного и/или коммуникативного характера, например, человека не устраивает его социальное положение и он ничего не может с этим поделать, или, еще пример, сильная психоэмоциональная нагрузка возникающая в результате ошибок в личной жизни. В таком случае в наркотике ищут утешения и успокоения.
Второй причиной часто называют банальное любопытство. Любопытство свойственно человеку, а молодому человеку особенно. Пробуя наркотик в первый раз человек не испытывает “кайфа”, затем в поиске этого ощущения пробует смертельное зелье еще раз и еще, и когда наконец он узнает, что это такое на самом деле становится уже поздно – вырабатывается болезненная зависимость.
Третья причина начала наркомании – попытка поднять настроение, вспомните, как проходят студенческие вечеринки, как правило, не обходится без алкоголя. Часто в погоне за новыми ощущениями людям становится мало общепринятых и разрешенных стимулирующих средств, и они переходят к опасным сильнодействующим веществам.
Как распознать наркозависимого в толпе?
Часто наркоманы практически неотличимы от здоровых людей, но опытные врачи наркологи с лёгкостью по внешним признакам могут определить наркозависимого. Как они говорят, найти наркомана в толпе – тривиальная задача. Ведь наркоманы со стажем, как правило страдают букетом недугов, выдающих их с головой. Да и “вмазанный” наркоман неадекватен, в его поведении преобладает девиантность и оно значительно отличается от общепринятого.
Но следует учесть “начинающие” наркоманы неотличимы от здоровых людей, и лишь больные “со стажем” могут быть легко классифицируемы, хотя и не выглядят так уж ужасно и отталкивающе. Самый часто встречающийся признак – одежда с длинными рукавами в любую погоду. Наркоманы использующие инъекционные наркотики не любят показывать места уколов, которые, в зависимости от стадии болезни могут представлять из себя от группы едва заметных точек до воспаленных полос – “дорог” от слившихся в единое целое уколов.
Следующим признаком можно назвать девиантное поведение, непоследовательность действий и речи наркомана, неспособность четко воспринимать окружающую действительность, заторможенность и отрешенность. Так же часто наркоманов принимают за людей в состоянии алкогольного опьянения, так как общие симптомы схожи, их отличает лишь отсутствие запаха алкоголя изо рта.
Часто наркомана выдают неухоженный неопрятный внешний вид, плохое состояние кожных покровов, волос, ногтей. Потухший отрешенный взгляд и сутулая осанка.
Классификация наркотических ядов
Опиаты
Для того чтобы эффективно бороться с наркоманиями и их проявлениями необходимо тщательно ознакомится с вызывающими сей страшный недуг веществами. Многие годы лидером в смертельной гонке за жизнями больных наркоманией лидируют те или иные опиатные наркотики. На них мы сегодня и заострим внимание.
Опиатные наркотики получили своё название от сырья, из которого изготавливаются – опийного мака. На территории РФ распространены несколько видов опийных наркотиков. Начиная от так называемой “Ханки” – опия-сырца, “соломы” – размолотых стеблей мака, до медицинского кодеина, синтетического метадона и смертельно опасного героина. И если раннее, еще в эпоху заката СССР, были распространены “натуральные” опиаты – “ханка”, “солома”, “бинты”, то во второй половине девяностых повсеместное распространение получили опасные синтетические опиатные вещества.
Употребление опиатов в любом виде ведет к разложению личности и физической деградации, приводит к стойкой физической и психологической зависимости с болезненным синдромом отмены. Так же наркотические яды этой группы способны подавлять иммунитет, приводят к необратимым повреждениям печени, почек, головного мозга.
Человек больной опиатной наркоманией входит в группу риска по ряду опасных инфекционных заболеваний, обладает девиантным поведением. Всё это сказывается на продолжительности жизни субъекта, которая после начала активной фазы наркомании составляет в среднем пять – семь лет.
Реабилитация подобных больных является большой проблемой, процент полностью вылечившихся сравнительно невысок, а смертность в процессе и в течении года после лечения значительна.
Конопля
Исторически на территории РФ были очень распространены препараты конопли, главным образом, из за дешевизны и доступности этого наркотика. Так же долгое время правоохранительные органы закрывали глаза на распространение этих “легких” наркотиков, стоит сказать, что для многих людей, не считающих себя наркозависимыми, употребление продуктов конопли является обыденным делом.
Продукты конопли, такие как марихуана – сушеные и измельченные листья и стебли растения, а так же “хэш”, “гашиш”, “анаша” – смесь пыльцы, сока и остальной массы конопли, как правило немного экстрагированная и очищенная, по консистенции напоминающая пластилин масса, являются, однако, достаточно мощным наркотическим средством. Культура конопли долгие годы культивировалась в странах средней азии, набирая своб наркотическую силу. Так, дикорастущая конопля средней полосы России практические не содержит тетрагидроканнабиола – того самого вещества, что придаёт конопле дурманящие свойства. В специально выращенной конопле содержание тетрагидроканнабиола может превышать таковое в ее дикорастущие собратьях в тысячи раз.
Все препараты конопли не вызывают физической зависимости, однако, при систематическом употреблении формируется стойкая психологическая зависимость. Употребление марихуаны и гашиша, особенно у злоупотребляющих лиц, ведет к серьёзным нарушениям психики, таким как возникновение разнообразных галлюцинаций и психозов на их почве. Такие люди часто испытывают приступы немотивированной тревоги, может впасть в панику, нести откровенный бред, часто эти проявления могут затягиваться на срок более суток при сильной передозировке. Состояние описанное выше часто называют гашишным психозом. Но не следует думать, что всё ограничивается одиночными приступами, самое неприятное то, что человек один раз испытавший гашишный психоз может впоследствии столкнуться с проявлениями “флешбэков” – повторных психозов, даже при полном отказе от употребления наркотика.
При систематических передозировках продуктами конопли могут возникать затяжные психозы. При длительном употреблении продуктов конопли даже в умеренных дозах развивается демотивационный синдром, который проявляется в общем снижении настроения, мотивации. Синдром развивается очень плавно, незаметно для наркомана, заставляя его тем самым искать “увеселитель” посильнее. Именно из-за этой особенности конопляные наркоманы часто становятся героиновыми.
Из результатов исследования группы западных учёных следует, что среди употребляющих марихуану и гашиш случаи шизофрении встречаются в 3-6 раз чаще чем у ведущих здоровый образ жизни. Различие тем заметнее, чем меньше возраст респондентов, так же было замечено, что употребление продуктов конопли в юном возрасте заметно снижает физические и особенно умственные способности человека.
Стимуляторы
Стимуляторы появились в ряду распространенных наркотических средств в конце 90-х и сейчас испытывают определенный подъем популярности на волне увлечения молодёжи западной дискотечно-трансовой культурой, которая наряду с специфической музыкой приносит и специфические вещества. Самые распространенные стимуляторы или, как они называются, по-научному, психостимуляторы, в нашей стране выглядят, как правило, как обычные безобидные белые таблетки. Чаще всего встречаются наркотики – эфедрин, экстази, крек, кокаин, первитин.
Наибольшее распространение по данным ГНК РФ среди наркоманов – стимуляторщиков получил эфедрин – белый кристаллический порошок или прозрачная бесцветная жидкость в ампулах, из него же готовят “винт” для внутривенного использования. Так же широко известны наркоманам его производные – псевдоэфедрины, такие как эфедрон и мекатион, из которых наркоманы готовят раствор для внутривенных приемов. Замыкают тройку лидеров таблетки экстази. Из за высокой цены и труднодоступности в РФ гораздо меньше, чем в странах Запада, распространен кокаин – белый порошок, напоминающий соду. Зато его курительный собрат “крек” весьма популярен. Гораздо менее распространены препараты фенамина в таблетках, хотя их и используют в медицине. Меньше всего употребляют первитина или метамфетамина, препарата с интересным и славным прошлым – он был разработан и применялся во время Великой Отечественной для поддержания боеспособности пилотов дальней авиации. Пилоты под первитином не спали сутками, но, как правило, выполнив задачу погибали от истощения сил организма, настолько сильно действие этого стимулятора.
Действие любого из вышеперечисленных стимуляторов на организм человека очень разрушительно, особенно если учитывать характер приема наркоманами этих веществ, он, как правило, носит эскалационный характер – больной наркоманией напоминает хронического запойного алкоголика, наркоман с течением времени вводит себе всё большие дозы и всё чаще, на грани гибели наркоман может ввести себе наркотик до 3х раз в час. При передозировках стимуляторами почти всегда наркоман обречен на смерть или непоправимый ущерб здоровью, такой как поражение сердечно-сосудистой системы, психические расстройства.
Галюциногены
Расцвет популярности галлюциногенов – эпоха хиппи, в это время они, наряду с продуктами конопли уверенно лидировали, но преимущественно в США. И хотя пик популярности галлюциногенов давно позади, про них еще рано забывать. Любой галлюциноген глубоко изменяет сознание мира человеком и самоощущение, помимо этого они чрезвычайно агрессивно, иногда необратимо, разрушают нервную систему, хотя умереть от галлюциногенов практически невозможно.
Легендой среди галлюциногенных веществ является знаменитый LSD – диэтиламид лизергиновой кислоты, впервые полученный и испытанный на себе в 1938 году швейцарский химик Альберт Хоффман, хотя психоактивность LSD выяснилась немного позже. Предполагался как средство для борьбы с психическими расстройствами и алкоголизмом, но был запрещен из-за повального увлечения им молодёжи. LSD вызывает чрезвычайно сильное изменение психики, которое может привести к печальным последствиям. Действие LSD на человека еще до конца не изучено.
Остальные галлюциногены по действию подобны LSD хотя они во много раз слабее – в десятки тысяч и даже сотни тысяч раз и настолько же токсичнее. Поэтому лишь упомянем их, это – псицилобин и фенциклидин, реже военный антидот – тарен и более слабые димедрол и циклодон.
Опасность LSD и прочих галлюциногенов в их действии на центральную нервную систему, которое для многих людей оказалось необратимым. При употреблении галлюциногенов возможно появление симптомов похожих на шизофрению – чувство беспокойства, тревоги, немотивированной агрессии. При длительном употреблении препаратов типа тарена и циклодона возможно впадение больного в идиотизм.
Летучие вещества
Для многих больных наркоманией или токсикоманией их болезненное увлечение началось с вдыхания паров клея или бензина. Ингалянты, а это и бензин, и разнообразные краски, и клей, легкодоступны и очень опасны. Ведь их долговременное использование ведет к необратимым изменениям мозга! Использование ингалянтов в наркотических целях ведет к эмоциональным и физическим проблемам, а некоторые из них настолько серьёзны, что могут привести к смерти больного.
Очень опасно то, что летучие вещества часто становятся “ступенькой” к употреблению наркотиков с высокой степенью привыкаемости, таким как крек, винт и подобных. Поэтому родителям рекомендуется обратить повышенное внимание на своих несовершеннолетних чад, не балуются ли они клеем?
Вдыхание ингалянтов может причинить тяжелый вред здоровью, так как ощущения, которые они вызывают являются следствием острой интоксикации организма. Поражение как правило комплексное – тяжело повреждается нервная система, страдает от отравления печень и кровеносная система. Возможно удушье, галлюцинации и непроизвольное кало и мочеиспускание.
Как правило, у больных токсикоманией, вдыхающих летучие вещества, ослабление интеллекта и деградация личности происходит уже на второй – третий месяц болезненного пристрастия. После полутора двух лет токсикомании у больных развивается токсическая инцефалопатия, симптомы которой не проходят даже после нескольких лет отказа от токсикомании.
Опасные снотворные
Часто даже самые обычные, казалось бы, безвредные вещества могут вызывать болезненную наркотическую зависимость. Одними из таких веществ являются снотворные. По сути своей любое снотворное является психоактивным веществом, так как в той или иной степени оказывает влияние на деятельность головного мозга человека.
Многие люди в наше время страдают от нарушений режима сна. Часто эти нарушения выражаются в периодических бессонницах, снижают трудоспособность и, в общем, качество жизни человека. Многие люди при появлении симптомов бессонницы предпочитают не лечить расстройство сна, а лишь избавится от его последствий, естественно с помощью снотворного. Постепенно человек уже не может уснуть без снотворного, и попадает от него в болезненную зависимость.
Отдельно стоит упомянуть о том, сто некоторые снотворные способны оказывать значительный наркотический эффект – в особенности производные барбитуровой кислоты (барбитураты). Самыми известными представителями барбитуратов являются барбамил, феназепам и реладорм.
При использовании барбитуратов как наркотика они вызывают стойкую психофизическую зависимость в срок от одного месяца. Злоупотребление ведет к органическому поражению коры головного мозга т.е. к энцефалопатии, так же нередко наблюдаются приступы похожие на эпилепсию, обморок, конвульсии.
Дезоморфин
Новый наркотик вытесняет все прочие с улиц наших городов, как раньше опиаты вытеснил героин. Новый опаснейший наркотический яд – дезоморфин. По своей сути дезоморфин – производное обычного морфия. Впервые дезоморфин был получен в 20х годах в научной лаборатории при попытке создать более эффективный и безвредный анальгетик на базе морфина. В результате, полученый препарат на самом деле оказался гораздо более эффективным анальгетиком, но его действие оказалось слишком кратковременным – всего 2-4 часа, а побочные эффекты от применения, были гораздо более выражены, новое вещество вызывало очень быстрое привыкание и стойкую болезненную зависимость. Быстрое привыкание и высокая токсичность препарата сделало его недопустимым для применения во врачебной или ветеринарной практике.
Но наркоманы думают иначе, применяя это “зелье” в качестве сильнейшего наркотика. “Зельем” я назвал его не случайно, такое дикое, безудержное распространение этого наркотика произошло благодаря его крайней дешевизне – ведь его изготавливают буквально из подручных веществ, которые можно купить буквально на каждом шагу. При так называемой “варке” используется кодеин и смесь из фосфора и йода. Получающийся у наркодельцов “продукт” являет собой жуткую смесь дезоморфина с его метильным производным, а также непрореагировавшими веществами. Краткая научно-медицинская справка 0,05—0,1 грамма фосфора убивают взрослого человека, вдесятеро меньшее количество фосфора ведет к поражению костей, костного мозга и кровеносной системы.
Дезоморфин убивает очень быстро, даже по сравнению с героином. Необратимые изменения в организме наркомана принимающего дезоморфин наблюдаются уже через месяц после формирования зависимости. Больные с большим сроком зависимости не поддаются лечению, современная медицина способна лишь продлить их жизнь на небольшое время. У таких больных наблюдаются массированные повреждения тканей конечностей, внутренние некрозы и кровотечения, фактически больные дезоморфиновой наркоманией – живые трупы (”зомби”), помочь которым уже нельзя.
Передозировка – что делать?
У всех или у почти всех больных наркоманией, без разницы опийная это наркомания или алкогольная, случались передозировки. И если в случае передозировки алкоголя больному грозит, как правило, лишь сильный абстинентый синдром с утра, то наркоману-героинщику передоз может стоить жизни, если ему не окажут квалифицированную помощь врачи-наркологи.
Итак, по каким признакам можно выявить передозировку наркотическими средствами и отличить ее от простой потери сознания или приступа эпилепсии? Как правило, у наркоманов при передозировке отмечается сильное побледнение и плохопрощупывающийся пульс, низкое артериальное давление, редкое и неглубокое дыхание. Часто полная потеря сознания, рвота, отсутствие реакции зрачков на свет.
Если Вы обнаружили человека в таком состоянии, то перво-наперво следует вызвать врачей скорой помощи. Затем следует обеспечить больному доступ воздуха – необходимо уложить его на бок, предварительно проконтролировав и в случае необходимости прочистив дыхательные пути. При очень редком дыхании необходимо проводить искусственное дыхание. Главное – следить за интенсивностью дыхания больного, так как он может скончаться от остановки дыхания за несколько минут.
С чего следует начинать лечение наркозависимых
Первым шагом в избавлении от тяжёлого недуга – наркомании является реабилитация наркомана, как члена общества. Эта стадия хотя и является подготовительной, закладывает фундамент выздоровления наркозависимого человека.
Перво – наперво следует создать для наркомана благоприятную обстановку в семье, для этого все родственники и лица, вступающие в тесное взаимодействие с больным, должны быть проконсультированы у лечащего и врача, и психолога для координации действий и моделей поведения. Таким образом мы создаем благоприятные условия в семье больного и исключаем его общение с нежелательными элементами. Всё это значительно помогает больному наркоманией избавится от самой существенной из зависимостей – психологической.
Следующим этапом в лечении больного наркоманией является его полное медицинское обследование, а так же консультации со специалистом в реабилитации, который разработает индивидуальную программу лечения, в которую будут входить не только медикаментозные средства, но и физические упражнения, а так же психологические методы воздействия.
Обычно, срок реабилитации наркозависимых составляет около двадцати четырёх месяцев, по статистике, наркоман, воздерживающийся от приема наркосодержащих средств такое время, впоследствии не склонен к употреблению наркотиков. Часто срок реабилитации может быть уменьшен или увеличен, срок лечения назначается индивидуально, но не может составлять меньше года.
