Содержание
Что такое бурсит
Это воспалительный процесс синовиальной слизистой с последующим накоплением экссудата в около суставной сумке. Она находится между сухожильными связками и костной системой, в местах максимального механического напряжения. Чаще воспаление поражает тазобедренные, коленные или локтевые суставы. Как правило, заболевание лечится в течение полумесяца и угрозы для жизни не представляет. Профессиональное заболевание спортсменов. Аллергические реакции и общая интоксикация организма также может привести к бурситу.
Причины появления болезни
Главные причины, вызывающие заболевание – это хронические травмы сопровождаемые инфекцией. Воспалительный процесс могут вызвать стрептококки или стафилококки. Благоприятными условиями для развития заболевания служат повторные травмы, которые ведут к хронической болезни. Вредная микробная флора попадает и скапливается в районе синовиальной сумки из возникшего рядом гнойного очага. При постоянном механическом воздействии раздражителя, происходит накопление серозного экссудата. Если в такие моменты присоединяется инфекция, экссудат будет гнойный. Под действием этих факторов сумка начинает растягиваться, размеры ее увеличиваются, что приводит к опухоли больших размеров. Она может достигать10 см в диаметре.
Симптоматика заболевания
Присутствие округлой флюктуирующей боли во время движения, незначительная припухлость, болезненность при пальпации. Работа сустава ограничивается, температура значительно повышается и сопровождается гиперемией. Иногда воспалительный процесс переходит на окружающие мягкие ткани.
Течение заболевания делят на:
- Острый;
- Хронический.
Острый процесс начинается с неожиданной резкой боли, которая увеличивается при движении. Болевые симптомы провоцируются движениями разных суставов и боли зависят от области воспалительного процесса протекающего в сумке. Если больному тяжело поднять руку за голову – это говорит о плечевом бурсите. Над воспалившимся суставом находится болезненная область, в которой болевые синдромы переходят на поверхность шеи или руки. При хроническом течении болезни в области локализации сумки отмечается мягкая припухлость, рабочие способности конечностей не нарушены. Процесс болезни обострится, если увеличится количество скапливаемого экссудата в области сумки. Это может привести к появлению кистозной полости, которая наполняется жидкостью – гигромой.
Локтевой бурсит
Протекает в замедленном темпе и постепенно. Отмечается припухлостью в месте локтевого загиба. Болезненность отмечается при надавливании. Припухлость постепенно увеличивается, боли становятся более ощутимыми. Кожа в области отечности теряет эластичность и уплотняется. На ощупь имеет бугристую структуру.
Иногда при надавливании в области увеличенной сумки можно определить хруст – это происходит от трения стенок самой сумки. Можно пропальпировать твердые формирования. Хрустящие звуки, появляется при трении ворсин и перекладин, состоящих из хрящевидной ткани, которая находится на внутренней плоскости. С моментом появления хруста болевые ощущения увеличиваются, работоспособность уменьшается. Вид локтевого бурситного заболевания чаще наблюдается у шахтеров, граверов, картографов (при работе упор концентрируется в локтевой области). Как правило, локтевые бурситы сопровождаются локтевыми шпорами.
Бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс надколенной сумки, как правило – это осложнение, протекающее после воспалительного процесса коленного сустава. Он отекает в области травмы, лимфа узлы увеличиваются в размерах, появляются признаки флюктуации и повышение температуры.
Диагностика болезни
Лабораторных анализов и тестов позволяющих определить заболевание, нет. Диагностика основывается на опросе больного. Выясняют причину заболевания наличие и появление травм и болей. Тщательный осмотр и визуальное обследование помогают поставить диагноз. Кроме всего при помощи УЗИ обследуется сустав для определения произошедших изменений в тканях. С помощью этого исследования определяется объем собравшейся жидкости в синовиальной сумке. При затруднении в установке диагноза назначают магнитно-резонансную томографию. В запущенных хронических состояниях проводят исследование скапливаемой жидкости, для определения типа инфекции и установление характера воспаления. Это могут быть как гнойные, так и серозные экссудаты. Обследование и диагностика проводится только комплексно.
Лечение заболевания
Комплексное, и очень сложное, состоит из местной терапии и операционного вмешательства – это в тяжелых случаях. В острой степени бурсита больной сустав нуждается в фиксации – это помогает избегать отеков. На место заболевания накладывают компрессы, используют мазь «Вишневского». Если бурсит серозного происхождения, во избежание в последующем осложнений, проводят пункцию в области сумки для удаления экссудата. В области сумки делают промывание растворами антибиотиков и антисептических веществ. В полость вводят препарат гидрокортизона. Главное не дать проникнуть инфекции, потому, что на этом фоне может возникнуть гнойное заболевание.
Операционные вмешательства
При осложнении и прогрессировании болезни делают аутопсию сумки для откачивания жидкости – это может быть кровь, гной. Процесс заживления протекает долго к такому методу прибегают крайне редко. Иногда по медицинским показаниям проводят частичное или полное удаление около суставной сумки. После операции больному бурситом назначают курс УВЧ, УФ и сухое тепло. После исчезновения воспалительного процесса пациент проходит массаж, ЛФК, парафиновые аппликации. Для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома больному могут назначить лучевую терапию. Цель лечение – это восстановление работоспособности сустава, снятие болевых ощущений, отека, и воспалительного процесса.
